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张先生五十多岁,每年都要做一次体检,每次空腹血糖都处于正常范围,但有一个逐渐升高的趋势,从不到5.0mmol/L到了目前的5.9mmol/L,已经接近于空腹血糖6.1mmol/L的上限了。听从医生的劝告,他检测了餐后2小时血糖,结果显示是10.7mmol/L,虽然还没有达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准,但已经远远超出了7.8mmol/L的正常范围。 于是他开始管住嘴、迈开腿,希望能把血管控制下来,但几次检测下来,餐后2小时血糖虽然有所下降,但总是处于偏高的水平,这可如何是好?难道在饮食还有没做到的地方吗? 张先生的这种情况属于比较典型的糖尿病前期表现,即空腹血糖正常但餐后2小时血糖有升高,大约占到了血糖异常人群的一半以上,但由于很多人包括一些体检也只是检测空腹血糖,从而错过了及时发现血糖异常甚至糖尿病的机会。因此,关注血糖时一定要同时检测空腹血糖和餐后2小时血糖,以免延误早发现血糖异常的时机。 对于处于糖尿病前期的人,生活方式干预非常重要,其中饮食控制是减少血糖来源、减轻胰岛细胞分泌胰岛素的负担、避免其进一步损伤的最有效措施之一,但如何控制饮食可不是简单地少吃就可以,而是要吃好还要吃饱,饿着自己反而会加速血糖异常的进展,那么如何吃才合理呢? 首先当然是要控制进食量,需要提醒的是主要是减少主食量,这是血糖最主要的来源,其次是要少吃油脂类食物,它对动脉粥样硬化的发生起着坏作用,而富含优质蛋白的食物要保证有足够的数量,我国居民中大多数人优质蛋白摄入不足,导致不耐饥饿而主食过量。 更为重要的是,富含优质蛋白的食物除了奶蛋和豆制品,鱼虾蟹中也含量丰富,且比奶蛋对控制血糖更有利,每周的餐桌上不应不于150克,为什么呢? 因为鱼虾蟹中含有一种叫做花青素的物质,这是一种被证实抗氧化能力非常强的物质,血糖异常的人身体会处于炎性状态,胰岛细胞会因长期处于炎性环境而受损,致使分泌胰岛素的能力下降;同时全身的组织细胞也会因此而导致胰岛素受体异常,有碍对胰岛素的利用,也就是常说的胰岛素抵抗现象,这种现象在糖尿病前期表现的更为明显。 此外,动脉粥样硬化的发生也是因为有脂肪沉积在血管内皮下,在炎性因素的刺激下发生粥样脂质化而形成。因此尽可能消除机体的炎性环境非常重要,而花青素是很强弱的抗氧化物质,常吃鱼虾蟹就是最简单易行摄取足量花青素的做法。